Anrede*
Vorname*
Nachname*
Straße und Hausnummer*
PLZ* / Ort*
Telefon*
Email*
Jetzt neu: Rezept per App Get it On Google Play Download On The App Store

Rezept vorhanden*
Rezeptpflichtige Medikamente können nur gegen Vorlage des Rezeptes ausgegeben werden.

Auf Ihrem Kassenrezept befinden sich am linken Rand des Verordnungsfeldes drei "aut idem"-Kästchen. Sollte eines dieser Felder angekreuzt sein, so setzen Sie dieses Kreuz bitte auch in der nachfolgenden Bestellung bei dem entsprechenden Medikament.
aut idem
Bezeichnung
Menge
Größe
(zB. 100 Stück oder N2)
1

Weiteres Rezept vorhanden*
Rezeptpflichtige Medikamente können nur gegen Vorlage des Rezeptes ausgegeben werden.

Weiteres Rezept vorhanden*
Rezeptpflichtige Medikamente können nur gegen Vorlage des Rezeptes ausgegeben werden.

Ihre Mitteilung an uns

Hinweise zum Datenschutz
Wir nutzen Ihre personenbezogenen Daten um Ihre Anfrage zu beantworten. Die Daten werden in maschinenlesbarer Form gespeichert und verarbeitet.